Тест на COVID перед госпитализацией в стационар оплачивается из ОМС

Письмо Минздрава России от 16 августа 2022 г. N 31-1/И/2-13476

Минздрав напомнил о недопустимости "платного" тестирования на COVID пациентов при госпитализации пациентов в медорганизацию для оказания специализированной медпомощи, в том числе ВМП:

- поскольку приложение N 14 к приказу Минздрава РФ от 19.03.2020 N 198н требует от руководителей медорганизаций обеспечить - при плановой госпитализации пациента - проведение приема (осмотра) врачом-терапевтом, проведение бесконтактной термометрии; проведение пульсоксиметрии; а также, при наличии медпоказаний, проведение обзорной рентгенографии легких или КТ легких, лабораторного исследования биоматериала пациента на наличие COVID-19 (допускается применение экспресс-тестов);

- таким образом, при плановой госпитализации лабораторное исследование биологического материала пациента на COVID-19 проводится лишь при наличии медицинских показаний;

- проведение лабораторного обследования на COVID-19 пациентам, в том числе с применением экспресс-тестов, госпитализированным для оказания медицинской помощи в стационарных условиях, оплачивается за счет средств ОМС, а указанные расходы включаются в стоимость законченного случая лечения заболевания при оплате медицинской помощи по клинико-статистическим группам заболеваний;

- кроме того, упомянутое приложение N 14 к приказу Минздрава РФ от 19.03.2020 N 198н НЕ ТРЕБУЕТ проводить лабораторное исследование биоматериала пациента (мазок из носо- и ротоглотки) на наличие COVID-19 методом амплификации нуклеиновых кислот перед плановой госпитализацией на догоспитальном этапе;

- следовательно, требование медорганизациями, оказывающими специализированну медпомощь и ВМП в плановой форме, при госпитализации пациента наличия результатов лабораторных исследований на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19, проведенных на догоспитальном этапе, является нарушением, которое, согласно Перечню оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи), утвержденному приказом Минздрава РФ от 19.03.2021 N 231н, классифицируется как необоснованный отказ застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с территориальной программой ОМС с применением к медицинской организации соответствующих штрафных санкций.