Создание медицинского документа врача Стоматологии в программе «1С:Медицина. Больница»

Для того, чтобы оформить протокол, нам нужно перейти в раздел «Контроль исполнения» - «АРМ Врача» (рис.1).

Рис.1

В подразделе «АРМ Врача» мы заполняем поля «врач», «кабинет» и «дату приема» пациента (рис.2). Далее нажимаем кнопку «Выбрать карту пациента».

Рис.2

После нажатия кнопки «Выбрать карту пациента», выпадает окно «Поиск медицинской карты».

1. Нужно ввести ФИО пациента.

2. Также можно найти пациента по номеру карты.

3. Если пациент заведен в базе, то он отобразится в правой верхней таблице (ФИО, Дата рождения).

4. В нижней части таблицы будут отображены медицинские карты на данного пациента (рис.3).

5. Далее после проверки всех данных мы нажимаем на кнопку «Открыть карту».

Рис.3

Для создания нового протокола нам нужно включить тумблер «Режим работы без предварительной записи» и нажать на кнопку «Открыть документ/Создать» (рис.4).

Рис.4

Формирование медицинского документа Прием стоматолога.

После нажатия на кнопку «Создать/Открыть документ» производится переход в форму Формирования медицинского документа для выполнения услуги и оформления соответствующего заключения/протокола. Медицинский документ создается при помощи шаблона медицинского документа Прием стоматолога-терапевта (рис.5).

Рис.5

Медицинский документ Прием стоматолога-терапевта по умолчанию открывается на вкладке Дневник. В дневнике фиксируется текущий прием. Начиная работу с зубом, необходимо кликом мыши пометить номер зуба (подсвечивается зеленым цветом), можно выбрать несколько зубов.

Кнопки под цифрой 1 (Зеленые галочки) позволяют выбрать зубы верхней или нижней челюсти.

Кнопка под цифрой 2 (Очистить выбор), нажав эту кнопку, сбрасывается выбор помеченных зеленым зубов.

Кнопка под номером 3 (Выбор нескольких зубов), если кнопка не нажата, можно выбрать только один зуб.

Кнопка под номером 4 (ГФ) открывает панель готовых фраз (рис.6, 7, 8).

Рис.6

Рис. 7. Использование кнопки для отметки зубов верхней челюсти

Рис. 8. Список готовых фраз, которые можно создать в программе

Для помеченного зуба в поле «Диагноз» выбирается двойным кликом диагноз из справочника МКБ. По кнопке «Перенести» диагноз переносится в медицинский документ.

Для того чтобы можно было быстро найти нужный диагноз над списком расположены поля поиска, первое ищет по наименованию, второе по коду, достаточно ввести значения. Над полями поиска расположены кнопки для работы с избранным списком. С помощью кнопки «Настроить избранное», каждый пользователь может сформировать список кодов МКБ, которым он чаще всего пользуется. Для перехода в этот список и обратно следует нажать «Избранное» (рис.9, 10).

Рис.9

Рис. 10. Выбор диагноза МКБ

В поле «Выполненное лечение» указывается список услуг, выполненных для данного зуба. Для этого в подборе номенклатуры двойным кликом мыши или групповым выделением выберите нужные позиции. По кнопке Перенести диагноз переносится в медицинский документ (рис.11,12).

Рис.11

Рис. 12. Добавление выполненных услуг

Для полного заполнения дневника приема необходимо заполнить следующие поля вручную или с помощью готовых фраз (ГФ): Жалобы, Анамнез заболевания, Развитие настоящего заболевания, Данные объективного исследования, внешний осмотр, Прикус, Состояние слизистой оболочки полости рта, десен, альвеолярных отростков и неба, Данные рентгеновских лабораторных исследований, Лечение, Заключение и Рекомендации.

Если Дневник заполнен, то его можно распечатать для этого нажмите кнопку Печать дневника в выпадающем меню выберите Печать дневника с ЗФ для первичных пациентов, «Печать дневника» для вторичных. По окончанию работы нажмите кнопку «Документ готов «выйдет окно с предпросмотром страницы дневника, если не требуется дополнительной печати документа нажмите кнопку «Закрыть» (рис.13).

Рис. 13. Кнопки Печать дневника и Документ готов

Рис. 14. Дневник Прием стоматолога-терапевта

На вкладке «Зубная формула» можно проставить состояние зубов.

Над номерами зубов верхней челюсти есть поле, в котором можно проставить (выбирая из списка) состояние зубов. Аналогичное поле у зубов нижней челюсти находится ниже числовых обозначений зубов. Чтобы назначить несколько состояний зубов, необходимо в выпадающем списке выбрать значение «Выбрать несколько», в открывшемся окне галочками отметить нужные значения (рис.15).

Рис. 15. Назначение состояния на один зуб

Если состояние зубов одинаково на всей челюсти, можно сразу проставить состояние на все зубы выбранной челюсти. Для этого в поле Установить состояние зубов верхней челюсти, Установить состояние зубов нижней челюсти выберете нужное значение (рис.16).

Рис. 16. Назначение состояния зубам верхней челюсти

Рис. 17. Выбор нескольких состояний зубов

Для окончательного формирования протокола нужно нажать кнопку «Документ готов». После этого наш протокол сформируется и будет в статусе «Готов».

Статья была полезной? Сохрани в закладки или поделись с коллегами!

Настроим «1С: Медицина» под ваш бизнес! Ответим на любые вопросы!

🖥 https://www.komkon.ru

📞 +7 (495) 621-11-42

📩 sales@komkon.ru

📲 https://vk.me/comcon_project